A osteocondrose é uma lesão distrófica degenerativa da coluna vertebral, que leva à destruição dos discos intervertebrais com consequências correspondentes. A osteocondrose “infecta” toda a coluna, mas os sintomas da doença são mais pronunciados quando a região cervical, por ser a mais móvel, e a região lombar são afetadas. A região torácica é a que menos sofre.
Os sinais da osteocondrose cervical são muito diversos e muitas vezes se assemelham a outras doenças, o que dificulta o diagnóstico diferencial e o reconhecimento precoce da patologia. Neste artigo veremos detalhadamente como a osteocondrose da coluna cervical se manifesta e o que o ajudará a suspeitar dessa doença.
Graus de osteocondrose
A osteocondrose é uma doença crônica progressiva que ocorre com períodos de remissões e exacerbações. Os sintomas clínicos pronunciados não aparecem imediatamente, mas depois de algum tempo, quando o processo degenerativo entra no 2º ou mesmo 3º estágio.
Existem apenas 4 graus de patologia:
- A fase inicial é caracterizada por alterações patológicas no interior do disco intervertebral. Perde umidade, o que leva a alterações distróficas, diminuição da altura do disco e rachaduras da cápsula fibrosa. Via de regra, não há sinalização nesta fase. O diagnóstico só é possível por meio de uma ressonância magnética da coluna. Esta é a fase mais favorável para iniciar o tratamento, pois neste caso é possível restaurar completamente os discos danificados, o que não poderá ser feito no futuro.
- A osteocondrose de 2º grau é caracterizada pelo agravamento dos danos aos discos intervertebrais. Sua altura diminui significativamente, o que leva à flacidez dos músculos e ligamentos da coluna vertebral. Tudo isso provoca instabilidade do segmento lesado da coluna vertebral, aumento da mobilidade das vértebras, seu deslocamento e deslizamento entre si e em relação ao eixo espinhal. Via de regra, é nesta fase que aparecem os primeiros sinais da doença na forma de dores e outros sinais específicos de lesões na coluna cervical.
- No 3º estágio, desenvolvem-se saliências e hérnias de discos intervertebrais. Os sintomas da doença são totalmente expressos.
- A 4ª etapa é a final. Nesse caso, ocorre a formação de osteófitos e deformidades da coluna vertebral. O corpo tenta de alguma forma estabilizar o segmento danificado da coluna vertebral, razão pela qual se desenvolvem osteófitos, ossificação de ligamentos e outros processos que levam à estabilização das vértebras, mas, infelizmente, esse processo é acompanhado por subluxações vertebrais e vários tipos e graus de deformidades da coluna vertebral.
A natureza dos sintomas da osteocondrose cervical
As manifestações de osteocondrose na coluna cervical estão associadas a 3 mecanismos de impacto negativo desta patologia:
- Compressão direta da medula espinhal, que passa pelo canal da coluna vertebral. Deve-se notar que isso acontece muito raramente com um processo degenerativo avançado e suas complicações. A compressão do tecido nervoso da medula espinhal pode ser causada por uma grande hérnia intervertebral que se projeta diretamente no lúmen do canal espinhal; estenose (estreitamento) do canal medular devido a alterações degenerativas; luxações, subluxações, fraturas de vértebras danificadas.
- Efeito negativo nas estruturas do sistema nervoso periférico (raízes da medula espinhal e fibras nervosas) que saem da coluna cervical. Eles podem ser comprimidos entre vértebras adjacentes ou protuberâncias herniárias e podem ficar inflamados e irritados. Tudo isso leva a uma série de sintomas graves. Este é o grupo mais comum de sinais de osteocondrose cervical.
- Efeito negativo nos vasos sanguíneos que passam perto da área danificada da coluna vertebral. Em particular, um vaso arterial muito importante é de importância clínica - a artéria vertebral, que passa pelas aberturas dos processos transversos das vértebras cervicais até a cavidade craniana e fornece sangue ao terço posterior do cérebro e ao cerebelo.
Consideremos detalhadamente cada grupo de mecanismos e quais sintomas eles causam.
Sintomas associados à lesão da medula espinhal
Como já mencionado, a compressão da medula espinhal na osteocondrose cervical é muito rara. Esta é uma condição muito grave que pode custar a uma pessoa não só a saúde, mas também a vida.
Danos à coluna cervical superior são fatais. Os centros cardiovascular e respiratório sofrem, o que leva à morte imediata. Com a compressão ao nível do segmento 3-4 da medula espinhal, desenvolve-se tetraplegia (paralisia de todos os membros e músculos abaixo da lesão). Os músculos respiratórios e o diafragma também sofrem, o que pode levar à parada respiratória e à morte.
Se ocorrer dano ao nível do 4º ao 5º segmento da medula espinhal, desenvolve-se tetraplegia, mas sem comprometimento respiratório. Quando 5 a 8 segmentos da medula espinhal são comprimidos, vários grupos musculares das extremidades superiores sofrem e ocorrem paraparesia das pernas e ruptura dos órgãos pélvicos.
Sintomas associados a danos nos nervos
Síndrome de dor
Em primeiro lugar, deve-se destacar a síndrome dolorosa, que pode ser crônica (cervicalgia) e aguda na forma de lombalgia (cervicalgia). A dor ocorre no pescoço, parte occipital da cabeça e cintura escapular. Geralmente é causada por irritação, compressão e inflamação das raízes nervosas da coluna cervical, bem como espasmo patológico dos músculos desta área, que são inervados por esses nervos.
A dor da cervicalgia é quase constante, dolorida e varia de intensidade. Via de regra, a síndrome dolorosa pode ser tolerada. Aparece ou se intensifica com movimentos bruscos, giros e inclinações da cabeça. Os movimentos do pescoço são acompanhados por um som característico de trituração.
A dor cervical ocorre repentinamente na forma de um tiro ou choque elétrico. É muito intenso, vai para uma das mãos. Dura alguns segundos ou minutos e depois dá lugar à cervicalgia. Geralmente é causada por movimento repentino e compressão do nervo.
Síndromes radiculares
Todos os principais nervos da extremidade superior (mediano, ulnar e braquial) são formados a partir de fibras nervosas que emergem da coluna cervical. Assim, na presença de osteocondrose cervicobraquial, essas estruturas nervosas podem sofrer. Todos esses nervos são mistos, ou seja, possuem funções sensoriais e motoras. Dependendo de qual raiz é afetada, os sintomas serão diferentes. Por exemplo, a sensibilidade do segundo ou terceiro dedos pode ser perdida e pode ocorrer paralisia de um ou mais músculos. Todos esses sinais de danos nos nervos são classificados em síndromes separadas, que apenas um neurologista pode determinar.
Neuralgia occipital
A neuralgia occipital se desenvolve quando os nervos occipitais maior e menor, que são formados pelo 2º, 3º e 4º pares de nervos espinhais cervicais, são danificados. Quando essas estruturas são comprimidas, irritadas ou inflamadas devido a um processo degenerativo-distrófico na coluna, ocorre uma dor de cabeça na parte posterior da cabeça, da qual muitas vezes as mulheres se queixam.
Essa dor é tão típica que somente sua descrição permite um diagnóstico correto em 90% dos casos. Também é chamado de cranialgia aguda. Um ataque de dor ocorre repentinamente, tem localização unilateral (raramente dói em ambos os lados), os pacientes comparam a natureza da dor a um choque elétrico. O ataque dura vários minutos, mas pode ser repetido várias vezes ao dia. A dor ocorre na superfície posterolateral do pescoço e se espalha para cima até a protuberância occipital (repete o curso anatômico do nervo occipital). Ao mesmo tempo, pode desenvolver-se um distúrbio de sensibilidade na pele da nuca (dormência, sensação de formigamento).
Síndrome cardíaca
Esse nome se deve ao fato dessa manifestação da osteocondrose da coluna cervical ser muito semelhante à angina de peito e outras doenças cardíacas. A razão para esse fenômeno é o dano à fibra nervosa que inerva o músculo peitoral maior e o nervo frênico, cujas fibras são tecidas no pericárdio do coração.
A causa da dor é o espasmo do músculo peitoral maior devido a impulsos patológicos ao longo da fibra nervosa danificada. No entanto, os pacientes muitas vezes confundem essa dor com dor no coração. Ao contrário da dor coronária, a síndrome dolorosa na osteocondrose cervical tem longa duração (às vezes várias horas ou dias), o que não acontece com a angina de peito, não está associada à atividade física, mas há relação com a posição corporal. A dor se intensifica com movimentos bruscos, virar a cabeça, tossir, espirrar, o que não acontece na angina de peito. Os medicamentos antianginosos (nitroglicerina, etc.) não serão eficazes.
Importante! Em qualquer caso, tais sintomas requerem um diagnóstico diferencial completo, pois também ocorrem variantes atípicas de angina e ataque cardíaco. Para não perder uma doença grave, primeiro é necessário fazer um ECG. Na osteocondrose, nenhuma alteração patológica será registrada.
Sintomas associados à lesão da artéria vertebral
A compressão da artéria vertebral durante a osteocondrose cervical pode causar um grande número de manifestações desagradáveis, que estão principalmente associadas à diminuição do fluxo sanguíneo e à hipóxia da parte do cérebro que é alimentada por este vaso (o terço posterior do cérebro e o cerebelo).
Sinais de síndrome da artéria vertebral:
- dor de cabeça de natureza difusa ou pulsante na parte posterior da cabeça, têmporas e região parietal;
- tontura;
- náuseas e vômitos;
- distúrbios visuais;
- zumbido nos ouvidos, diminuição da acuidade auditiva;
- coordenação e equilíbrio prejudicados;
- desenvolvimento de ataques de queda (quedas repentinas sem perda de consciência devido a giros repentinos da cabeça);
- comprometimento da memória, diminuição do desempenho, capacidade de concentração.
Importante lembrar! Com alterações pronunciadas na coluna, a artéria pode ser tão comprimida que isso levará ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico na região vertebrobasilar do cérebro. Portanto, é importante suspeitar da patologia a tempo e tomar todas as medidas necessárias para melhorar a saúde da coluna e prevenir novas alterações patológicas.
Perguntas frequentes
Que sintomas acompanham a osteocondrose cervical?
Os sintomas da osteocondrose cervical podem incluir dor e rigidez no pescoço, dores de cabeça, tonturas, zumbido e formigamento ou dormência nos braços e ombros.
Como você pode aliviar os sintomas da osteocondrose cervical?
Para aliviar os sintomas da osteocondrose cervical, recomenda-se a prática de exercícios físicos, manter a postura correta, evitar ficar sentado por muito tempo na mesma posição, usar travesseiros e colchões especiais e também utilizar métodos de fisioterapia.
Dicas úteis
Dica nº 1
Preste atenção às dores no pescoço, ombros e braços, que podem ser sintomas de osteocondrose cervical. A dor pode ser aguda, surda ou localizada em determinados pontos.
Dica nº 2
Preste atenção à dormência ou fraqueza nos braços, dedos ou ombros, pois isso também pode ser devido à osteocondrose cervical.
Dica nº 3
Preste atenção às dores de cabeça, tonturas e zumbidos, pois esses sintomas também podem estar associados à osteocondrose cervical.